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肺淨心思.守護健康—擴大肺癌篩檢計畫

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專案簡介

依據衛生福利部統計,肺癌為國人及桃園市癌症死亡率第1位,發生率第3位的癌症,肺癌危險因子包含菸品、家族史、石綿、肺部慢性發炎疾病、空氣汙染、生物質燃燒、油煙及放射環境等,其中「吸菸」占70至80%,而二手菸暴露也會增加肺癌的死亡風險,與吸菸者同住,得到肺癌的機會比一般民眾高出20%到30%。除避免危險因子以降低罹患肺癌機率,若能早期發現,則可提高肺癌存活率。

低劑量電腦斷層(以下簡稱LDCT)檢查,是目前唯一具國際實證可早期發現肺癌的篩檢工具。桃園市政府於2023年3月1日起率全國之先,推動擴大肺癌篩檢計畫,首先針對設籍桃園、40歲以上具「菸品暴露」、「相關疾病史及家族史」、「職業暴露」及「空汙及油煙」等4大類危險因子的市民,提供2萬5,000位免費LDCT肺癌篩檢服務,早期發現及早治療,落實三段五級公共衛生防治精神。

執行效益

(1)80%確診肺癌者為早期,較計畫推動前大幅提升

截至2023年12月31日,申請人數共計2.2萬餘人,其中超過1.8萬人完成檢查及判讀,找出陽性個案1,241人、陽性率為6.7%(陽性數∕完成判讀數),並有85人確診肺癌、早期(第0-1期)個案占86%(73/85),檢出率0.46%(確診肺癌數∕完成判讀數),晚期為14%(12/85),較2020年國人肺癌確診個案有51.1%診斷為4期,發現早期肺癌病例的數量已明顯增加,將有助早期發現及早治療,後續亦針對篩檢為陽性個案者,透過持續定期追蹤掌握病況,確保市民健康。

(2)節省健保支出近1億

依據健保資料庫2022年全民健保惡性腫瘤十大癌別醫療費用支出統計表資料,「氣管、支氣管和肺癌」之醫療費用支出(包括藥費、門診、手術及部分負擔)高達224億元,依衛福部2023年5月公佈最新癌症資料,2020年確診氣管、支氣管和肺癌個案數為1萬6,370人,推估每人健保支出約137萬(224億/1萬6,370人);專案推動至今,73人為早期,已節省健保支出約1億元(137萬×73人),還不計入社會與家庭成本。

(3)建構桃園風險地圖

桃園為工業大城,為了更有針對性地提供健康服務,及進行資源配置,將健康服務送達最需要的地方,結合地理資訊系統(GIS)技術,建構陽性個案風險地圖。通過每月篩檢資料的匯入,呈現不同區域陽性個案情形,後續將結合每位確診者的就業史、生活史或居家生活環境等,進而掌握桃園各地區的健康風險分布情形,進而改善桃園生活、工作等環境,打造健康、宜居桃園。

(4)增進市民健康與福祉、減少資訊不平等

在過去,勞動階層和弱勢群體常努力工作當這座城市運轉的支柱,卻常常忽視了自己的健康。桃園市政府的擴大肺癌篩檢計畫徹底改變這種情況,積極提升市民對於肺癌的健康意識,通過廣播、電視、FB、LINE官方帳號及海報等多元管道宣傳,讓市民了解到肺癌的危害和早期篩檢的重要性,降低健康資訊不平等。只要符合高風險族群及補助條件,皆可申請、接受檢查,不因所得、工作階層而被排除,實現了健康資源的公平分配,弱化了不平等對於健康服務的影響,及提升市民的健康意識,更加深了社會的凝聚力。