「當受檢民眾向我們表達感謝的那一刻,成就感油然而生,才真正感受到我們是在做一件有意義的事情,因為我們不是等到事情發生了才來做補救,而是在事前做預防。」在擴大肺癌篩檢計畫成果發表會後,桃園市政府衛生局健康促進科許岑蓨專案助理感慨地說。
依據衛生福利部統計,肺癌為國人及桃園市癌症死亡率第1位,發生率第2位的癌症。桃園市不但是工業重鎮,也是時常受到空氣污染的城市,為了照顧更多市民的健康,自2023年起推動擴大肺癌篩檢計畫,針對設籍桃園、40歲以上具有「菸品暴露」、「相關疾病史及家族史」、「職業暴露」及「空污及油煙」等四大類高風險族群市民,提供胸部低劑量電腦斷層檢查(簡稱LDCT)肺癌篩檢服務,截至去(2023)年底共1萬8,514人完成肺癌篩檢,並找出107案確診肺癌,挽救了100多個家庭免於疾病侵擾與陪病照護。
擴大補助族群範圍,守護市民健康
衛生福利部國民健康署自2022年7月1日起即推動肺癌早期偵測計畫,針對重度吸菸者或具肺癌家族史等高風險族群提供每2年1次低劑量電腦斷層(LDCT)肺癌篩檢。許岑蓨與衛生局團隊分享「其實國健署補助的對象中並沒有包含空污產業或地區相關的族群,我們從很多文獻中得知空污其實也是一項關鍵因素。桃園又是工業大城,為了照顧市民的健康,才決定擴大篩檢對象,將『職業暴露』與『空污及油煙』納入範圍。」
首創線上預約篩檢模式,提升行政效率
「國民健康署當初在推動的時候,民眾必須電話預約、現場填寫資料,然後現場確認民眾身份,行動緩慢的年長者可能得花上20-30分鐘,再加上等候的時間,有可能現場填完資料才發現其實資格不符合,使民眾白跑一趟。所以我們才建置線上預約系統,進行線上審核,萬一民眾申請資格不符,也不會白跑一趟。」為了替年長者省去填寫紙本文件與繁瑣的行政程序,許岑蓨與衛生局團隊同仁們首創線上網路預約篩檢模式,符合資格的民眾可至衛生局網站點選肺癌篩檢預約平台,進行線上預約申請,僅需3個工作天進行審核,審核通過後,民眾即可持QR-Code至預約醫院進行篩檢。
借助科技的力量,AI人工智能影像輔助判讀技術
「我們最初與合作的醫療院所召開專家會議時,就訂出了目標要補助2萬5,000名篩檢對象,對於醫院的影響是忽然多增加了2萬5,000份CT影像判讀工作,而CT影像和傳統X光片不同,幾乎是以360度全方位拍攝每名篩檢者,一位篩檢者可能就有400-500張照片需要判讀。為了減輕醫療院所醫師的負擔,我們以補助的方式協助醫院建置AI輔助判讀技術,藉由AI科技協助醫師找出連肉眼都難以辨識的病灶。」許岑蓨談到藉由AI輔助判讀技術,可縮短約20%判讀時間及提升14%的陽性個案發現率,有效提高影像判讀效率,減少人工判讀漏失率,提升篩檢敏感度,也縮短民眾等待檢查結果的時間,為市民帶來更高品質的健康服務。
健康生活需靠你我共同守護
「我們從2023年3月到現在,不斷地在擴大篩檢的族群,也是因為大多數符合資格的市民朋友沒有出來做檢查,因此呼籲市民們,健康是要靠自己去爭取和照顧的,既然市府有提供這樣的服務,還是鼓勵市民能積極參與篩檢。」許岑蓨與衛生局團隊自推行以來依實地訪查、專家學者、民眾回饋意見與實際篩檢情形,逐步擴增篩檢族群,2024年3月增列了10年內其二親等以內血親曾患有乳癌之婦女、擴大至43處工業區工作10年以上者等,後續仍研議納入大型發電廠及焚化爐周邊高風險區域的40歲以上高風險族群,以照顧更多市民的健康。